診療科・部門 Section
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定期巡回・随時対応型訪問介護看護とは、ヘルパーと看護師が連携し、介護と医療のケアを必要な時に受けることができる定額のサービスです。
定期巡回・随時対応型訪問介護看護のサービスは、次の3種類があります。
定期巡回のサービスは、1日に複数回、定期的にヘルパーが自宅に訪問してくれます。訪問したヘルパーは、食事や入浴、トイレの介助などの介護のケアを受けられます。
随時対応型のサービスは、事前に高齢者宅に設置した通報機器（「ケアコール端末」）を使って高齢者本人または家族が必要な時に事業所に通報します。
事業所は24時間体制をとっており通報を受けたオペレーターからアドバイスを受けたり、事業所のヘルパーが自宅に訪問してくれて、介護のケアを受けることができます。
連携先の訪問看護ステーションの看護師と助言指導を受ける機会や月1回程度の定期訪問で健康チェック等を受ける事が出来ます。
定期巡回・随時対応型訪問介護看護サービスを利用するためには、市区町村の介護保険担当課に認定調査の申請をしていただきます。
要介護1～5と認定された方は居宅介護支援事業所がケアプランを作成します。
事前にご訪問して、サービス内容の確認やお身体やご病気についての質問をさせていただきます。
定期巡回・随時対応型訪問介護看護計画書を作成し、再度訪問させていただきます。
同意をいただいたうえでお渡しします。
これに前後し定期巡回・随時対応型訪問介護看護サービス契約書を記入していただきます。
計画作成責任者がホームヘルパーと同行して訪問し、サービス内容、サービス手順に従ってサービスを行います。
排泄援助の利用者様は、介護者が旦那様で老々世帯。
トイレ誘導し排尿があった。口腔内乾燥しているため、水分補給。
不安があるため、次は２時間後に訪問予定。
この方は、排泄援助の為、
訪問時間 8:00、10:00、12:30、15:00、17:00、20:00、23:00、1:00、3:00、5:30と毎日訪問しています。
予定にないサービスですが、昨日訪問した介護職員から鼻水と痰がらみがあったとの情報。
看護師が状態確認の為、臨時で訪問。
微熱と痰がらみが強く、受診の必要性ありと判断し、介護職員に連絡。ちょうど訪問が終わって次の訪問まで、１時間位空いている介護職員がおり、病院受診介助を実施。
かぜ薬が処方、その旨担当ケアマネージャーに報告。
薬を自己管理できない利用者様の為、薬服用の時間に合わせて、訪問回数を増やして対応しました。（結果悪化無く治療）
体調が悪く、嘔吐していると介護している娘さんからの緊急コール。
すぐに看護師が訪問しましたが、嘔吐が止まらず、血圧も下降しており、救急車を呼んで、輪番病院へ搬送。
搬送先の医師へ状態を報告。入院となりました。
（ちなみに緊急システムを受けた時の会話の内容は、すべてパソコンに録音されています。）
担当マネージャーへ事後ですが連絡。
便が出たけれど、どうして良いかわからないと介護している奥様からの緊急コール。
老々世帯で、奥様が介護していますが、利用者様は、体格が良く、かなり肥満の方で、寝たきりの為、奥様には排便処理は無理で、排便の時は緊急システムを鳴らして下さいと指導していました。
訪問し、排便処理、陰部・臀部は温湯で洗浄し、清潔にしました。
緊急コールの内容など伝えています。
居宅要介護（要介護１〜要介護５）の方が対象です。
