• 患者様・利用者様
    0138-51-2111
  • 歯科口腔外科 (月-金 9:00~17:00 土 9:00~12:30)
    0138-51-2112
  • 健診・ドック予約 (月-金 10:00~16:00)
    0138-51-2275(直通)
  • 入退院支援室 (月-金 8:30~17:00 土 8:30~12:30)
    0138-33-1166
  • 患者様のご紹介 (月-金 9:00~17:00 土 9:00~12:30)
    0138-51-2111

お問い合わせ Inquiry

お問い合わせ Inquiry

お問い合わせ

  • フォーム入力Input
  • 送信内容確認Confirm
  • 送信完了Complete

共愛会病院に関するご質問やご相談などは、こちらのフォームより受付しております。
ご連絡いただく内容について、専門担当者に確認する事が有り、返答に多少お時間をいただく場合があります。また、週末などは担当者不在により、週明けからの対応となる場合があります。 急を要する場合は、大変お手数ではございますが、ご連絡頂けますようお願い申し上げます。代表電話(0138)51-2111
のついた項目は必須入力項目です。必要項目を入力して「確認する」ボタンを押してください。

姓: 名:
姓: 名:
電子メールアドレスは間違いのないように必ず記入してください。
メールが送れない場合、お電話させて頂くことがありますのでご了承ください。
携帯メールの場合は「tokushukai.jp」のドメインを受信可能にしてください。
 ー   ー 

個人情報保護に関する基本方針について

※当院の個人情報保護に関する基本方針については、こちらからご確認をお願いします。

当院における個人情報の利用目的については、上記の内容をよくお読み頂き、ご了承の上、お問合せ ・ お申込みをいただきますよう、お願いいたします。

個人情報保護に関する基本方針についてご確認いただき「同意する」にチェックのうえご送信ください。